宁夏回族自治区人民检察院
NING XIA HUI ZU ZI ZHI QU REN MIN JIAN CHA YUAN
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近日,吴忠市人民检察院向吴忠市医疗保障局制发检察建议,就医保基金监督管理方面存在的监管漏洞,提出切实可行的完善举措,加大对欺诈骗保违法犯罪的打击力度,共同维护医保基金安全。这是吴忠市检察机关开展“守护人民群众看病钱”专项活动取得的实效之一。
今年以来,吴忠市检察机关结合“检护民生”,持续深入开展“守护人民群众看病钱”专项活动,不断加大对欺诈骗保违法犯罪行为的打击力度。
充分履行监督职责,加大案件办理力度,全市检察机关共计提前介入欺诈骗保刑事案件2件2人,会商案件4次,监督公安机关立案1件1人,公安机关移送审查起诉2件2人。
探索建立医保诈骗数字检察监督模型,维护医保基金安全。其中,吴忠市检察院与吴忠市医保局、吴忠市公安局加强协作,调取辖区死亡人员信息、交通肇事、故意伤害、寻衅滋事、打架斗殴行政处罚案件信息以及享受医保基金人员信息,通过数据比对、碰撞,从中发现违规领取医保基金或者欺诈骗保案件线索19条,发现死亡人员违规领取医保基金案件1件1人、欺诈骗保2件2人,监督立案1件1人,审查起诉2件2人,挽回医保基金损失40963.85元。针对监管中存在的漏洞发出检察建议2件。
监督中,针对公安机关、医保部门因存在数据壁垒,导致对医保基金发放过程中出现违规发放医保基金情形及违规报销医保基金问题监管不力问题,吴忠市检察院与吴忠市公安局、吴忠市医保中心联合会签信息数据共享机制;同心县、盐池县等基层院也分别与当地医疗保障局建立信息共享机制及案件线索的移送制度,打通信息壁垒,构建行刑共治格局,提升医保基金监管质效。
全市两级检察院大力开展防范欺诈骗保宣传工作,结合法律规定和具体案例,聚焦常见个人欺诈骗取医保基金行为、医保诈骗的危害、产生的法律后果等内容,面向群众以案释法、答疑解惑。累计组织打击欺诈骗保宣传活动10次,发放宣传资料1000余份。